对于8~11岁的较大儿童，每日餐食的次数应该是4 ~5次。早餐是必须吃的，它是为了使孩子获得每日足够的营养。研究显示，不吃早餐会影响孩子的认知力，导致学习成绩较差。在学校学习的课间休息时间吃一点营养餐是很有必要的，而且，它应该被合理安排。理想的营养餐应该包括富含营养的零食，如果学校的午餐或课间休息营养餐品种单一，那么在家里应该为其加餐，以补充在学校缺失的营养。水果、面包和奶制品是下午加餐极好的、富有营养的点心。

要鼓励孩子吃肉类食物，包括瘦肉、家禽肉和鱼等，并且要把它们当作日常健康平衡饮食的一·部分而经常食用。再配以蛋类、奶酪、坚果和豆类等富含蛋白质的食物品种。牛奶和奶制品此时可以供给较大儿童食用。吃各种谷类食物以及品种广泛的水果和蔬菜，不仅是为了提高免疫力，而且对满足身体的能量之需也起着重要的作用。

铁是免疫系统的“弹药”

铁是构成血红蛋白、肌红蛋白的必要成分，也是许多酶的生物活性部分。铁是血红蛋白和肌红蛋白中氧的携带者，每个单位的血红细胞都有一个铁原子。没有铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行新陈代谢，生命也就无法延续。铁是维持人的生命所需要的一种矿物质，也是人体抵抗疾病的“弹药”。

★铁与免疫力

人体中的铁就像自然界存在的金属一样，是用于制造攻击外敌入侵所用的弹药。除了可用于抵抗细菌和其他有害的病原体以外，铁还帮助制造微小的蛋白质组织，这个组织就是抗体。抗体被当作弹药一样发射到敌方阵地，用来打击敌兵。人体没有足够的铁储量，抗体的生产制造就不可能进行或只能以很慢的速度进行。铁质缺乏的孩子极可能有这样的免疫系统：它像一个装备简陋的军队——准备抵抗却没有武器或武器很少，难以赢得战斗的胜利。

一项在美国芝加哥的研究发现，经常患呼吸道感染的孩子在补充了铁质后会极大地降低各种感染的机会。它还指出，对于营养均衡、身体健壮、头脑聪明、品质优良的正常儿补充铁质后却没有明显的抗感染效果，这就强调了对于体内铁质缺乏的孩子补充铁质的重要性，但对于铁含量正常的孩子补充铁质却并没有更大的益处。它也指出了铁在保护孩子抵抗病毒感染中所起的重要作用。

另一项研究是针对牛奶里所含的铁质。研究者想知道这种铁质补充形式对抗呼吸道感染是否有益。结果显示，只有9%的喝了此种强化铁质牛奶的儿童感染了呼吸道疾病。而在没有喝此种牛奶的儿童中，约76%的孩子患了呼吸道感染。

铁缺乏会对免疫系统产生以下影响：

——降低免疫系统抵抗细菌入侵的能力；

——降低免疫细胞从静止状态转为最佳临战状态以便随时阻击入侵细菌的反应速度；

——通常会降低细胞组织的防御效果；

——很可能也会使抗氧化的生化酶的活动速度减缓。

★各种不同类型的铁

孩子食物中的铁有两种形式：血红素铁与非血红素铁。其中血红素铁被发现存在于肝脏或肾脏和牛羊瘦肉中以及猪肉和海鲜类食物中，而非血红素铁被发现存在于豆类、蛋黄、粗营养面包、全谷的谷类食品、绿叶蔬菜、坚果和种子里。肌肉蛋白质里有一些非血红素铁，但植物食品中没有血红素铁。血红素铁易被肌体吸收，而非血红素铁却很难被肌体吸收。因此，尽管植物类食品含有相对较高的非血红素铁含量，但这种类型的铁质却不能被充分地吸收，那些靠食用含非血红素铁的食品来满足自身铁的需要量的孩子，必须吃更多含铁量丰富的食物才有可能吸收到足够的铁以供身体之需，而吃富含血红素铁的食物的孩子却因为血红素铁的易吸收性而不用吃太多含血红素铁的食物就能满足身体的需要。为了防止铁缺乏症的发生，以含非血红素铁的食物为主要食物的这些孩子应经常食用大量含非血红素铁的食物。

通过吃含非血红素铁的食物同时吃维生素C，可以提高肌体对非血红素铁的摄取量。每次餐后吃一点蔬菜或水果，因为它们都富含维生素C，可使非血红素铁的摄取总量提高到原来的4倍。为了达到这个效果，含维生素C和非血红素铁的食物在同一餐中必须同时服用。最近的研究表明，除了维生素C能增加非血红素铁的吸收量，富含于柑橘、柑子、葡萄、柠檬中的柠檬酸也能增加肌体对非血红素铁的吸收量。所以给儿童供食这些水果或稀释的水果汁将进一步增加非血红素铁的吸收水平。

★这样补铁最有效

在儿童营养缺乏症中，铁营养缺乏是常见的疾病之一。铁缺乏症是全球性的营养缺乏性疾病，缺铁性贫血又是儿童最常见的血液病，已列为我国重点防治的儿童4种疾病之一。

我国儿童以含铁量很低的低铁食品为主食，如人乳、牛乳或小麦，若食物种类搭配不合理，铁吸收量就极低。所以说，应给儿童增加含铁丰富的食品如鸡蛋、豆制品等，并与动物肉类和含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果等合理搭配，例如牛乳、鸡蛋、铁强化饼干加广柑等。膳食结构搭配合理，不但可以增加铁的吸收率，而且可以增强儿童食欲。

防治儿童铁营养缺乏贫血症，宜用小剂量补铁剂。大量资料显示，小剂量元素铁每天1毫克就能有效防治缺铁性贫血症，还有预防高危儿发生缺铁性贫血症的作用。因营养性贫血有反复性，高危儿治疗时间宜长。成熟儿应在4月龄、未成熟儿应在2月龄开始补充铁。

胎儿在孕后期会从母体内吸收一部分铁元素存在自己体内，其存量仅够出生后4~6个月用的。

4个月后随着婴儿长大，需铁量增加，仅靠母乳中的铁已不能满足婴儿的生长发育，应及时按月龄添加含铁多的辅助食品，先从橘子汁、菜水、蛋黄开始，以后逐渐添加新鲜菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品（如强化米粉、奶粉、面粉）；当孩子能吃正常膳食时可将食谱扩大，增加黑木耳、紫菜、大豆及其制品、芝麻，多吃新鲜尤其是深色蔬菜和水果。

烹调时用铁锅、铁铲，这种传统的炊具能给人体补充铁质。在烹饪时，锅与铲会有一些小碎屑溶于食物中，形成可溶性铁盐，易于肠道吸收。世界卫生组织( WHO)向全世界推荐用铁锅烹饪。

对于轻度贫血采用科学合理的食补基本能得以纠正，药物仅针对那些较重的贫血症，即在食疗以外还须加服亚铁类药物及维生素C片和胃酶片。

在缺铁性贫血的患儿中，绝大多数属于轻度贫血，完全可以通过调整饮食、加强营养得以康复。

首先应选择富含铁的食品。瘦肉、肝脏、禽类和鱼类含铁丰富，每100克中含铁2~5毫克。含铁量的多少与品种、部位和肉色深浅有关，一般说来，猪、牛、羊肉比禽、鱼类含量高，即红色肉比白色肉高。肉、禽、鱼类食品中的铁有300-/0以上是血红蛋白铁（猪肉、肝脏和鱼类为30%~40%，牛、羊和鸡肉为50%~60%）。此种铁容易被吸收，吸收率高达30%左右。瘦肉中还有一种目前未知的成分，能够促进非血红蛋白铁吸收。实验证明，单纯吃铁强化面包，吸收率仅为2.1%，而在面包里夹一小块瘦肉，吸收率可达到6.3%，刚好提高2倍。因此，肉、禽和鱼类食品被认为是铁的最丰富、最有效的食物来源。

此外，富含铁的食品还有豆类、蛋类、绿色蔬菜和某些坚果类食物。这些食品中的铁均属于非血红蛋白素铁，容易受很多因素的干扰，如谷物中的植物酸、蔬菜中的草酸、水果和茶中的鞣酸及蛋黄中卵黄高磷蛋白都能与铁结合，形成难溶的化合物。因此，这类食物铁的吸收率都很低，一般不超过5%。对4~6个月的婴儿来说，蛋黄是唯一可以增加的辅助食品，而且蛋黄含铁高达7毫克/400克以上，尽管吸收率较低，但仍不失为铁的良好来源。6月龄以后可以逐渐增加一些肝泥、肉末、鸡松、鱼松等，

其次是选择富含维生素C的食品。非血红蛋白铁只有将三价铁变成二价铁才能被吸收。维生素C具有很强的还原性，不但可以将三价铁还原成二价铁，而且还能与铁离子形成可溶性的络合物。这种络合物不受上述任何一种干扰因素的影响。在一定剂量范围内，铁的吸收率与维生素C的摄人量成正比。有人证实每餐摄入25毫克的维生素C可以在短期内纠正贫血。当然只有食物和维生素C同时吃才能奏效。在适合小儿食用的水果中，柑橘、柠檬、橙子和草莓等维生素C含量相当丰富，均在34毫克/100克以上。在蔬菜中，柿子椒、西红柿和黄瓜等不但可以烹饪成各种菜肴，还可以生吃，它们也是维生素C的良好来源。

再次，牛奶是一种“贫铁”食品，每千克含铁仅为0.5~1．0毫克，而且牛奶中铁的吸收率远不及母乳。因此，1~6个月的婴儿应该尽量用母乳喂养，6个月以上的婴儿鲜牛奶的摄入量应该限制在每天0. 75千克以下，并增加其他辅食。

如果能够做到精心选择，合理调配膳食，保证每天有一定数量的瘦肉，或每餐有一定数量的维生素C，不但会防止缺铁性贫血的发生，而且还可以迅速纠正轻度的贫血。

★铁越多越好吗

国人似乎个个都疑自己需要不停地补铁，这可能都是那些唯利是图的保健品生产销售商惹的祸。事实上，虽然铁在抵抗感染中起着极重要的作用，但太多的铁实际上会使免疫力变得更糟糕。因为血液里出现太多的铁质会改变它的化学性质，转而对细菌有利，迎合有害的微生物，使机体失去抵抗能力，让病菌**。血液里流动的太多的自由铁不仅毫无反抗能力，不能保护机体，反而会被细菌吞噬，成为细菌的美食，并且细菌会因此而大量地繁殖。这就是为什么我们必须加倍小心给孩子补充铁的原因。

在正常膳食的基础上多吃含铁高的食物不会发生铁吸收过量，不过若要用一些保健品、药剂则要小心。最好是在医生的指导下给孩子补铁。血液里铁的水平会因患感染性疾病而自然下降。所以如果你的孩子已经病了，你就不要忘记把此事告诉医生，提醒他。按照医生的指导重新做检查，检测孩子体内铁的水平。记住，大剂量的铁对孩子是有害而危险的，所以一定不要想当然地把本来给成年人用的大剂量的铁质补充到孩子身上。

一些报告指出，补充铁质应该避免在发生急性的剧烈的感染期间进行，特别是给小孩补铁。所以，如果你的孩子需要铁质的补充，在生病期间停补是聪明的做法。